４種混合＝３種混合＋ポリオ？　複雑な予防接種に悩む

子どもの予防接種が複雑すぎて、いつも悩んでしまいます。

４種混合と３種混合

４種混合ワクチンの４種とは、ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオのこと。生後３ヶ月から１２ヶ月までの間に３回、１歳半から２歳半までの間に１回、計４回接種しなければいけないことになっています。

先日、スケジュール表を見ていたら、４種混合と同じ接種スケジュールで、３種混合とポリオというのがあるのに気がつきました。

あれっ？　これは受けてないな。でも、予診票が無い。ちょっと不安になったんで、調べてみました。

３種混合ワクチンの３種とは、ジフテリア・百日せき・破傷風のことでした。

これって、４種からポリオを除いたものですよね。つまり、４種混合＝３種混合＋ポリオということになります。

４種混合は、平成24年（2012年）11月に初めて導入されたワクチンです。これまで、単独で接種していたポリオを３種に含め、４種として接種しようというわけです。

うちの子の場合、導入後の生まれなので、４種混合だけで済みますが、１度でも３種混合とポリオを接種したことがある場合は、全て、この組み合わせで通すか、品薄などでワクチンが確保できない場合は、途中で４種混合に切り替える必要があります。

ほんと、ややこしいですね。

いろいろ調べていると、どうやら、４種混合と３種混合＋ポリオはまったく同じものというわけではないみたいです。

何が違うのかというと、ポリオワクチンの製造株。

どちらも、不活化なんですが、単独のポリオワクチンに使われているウイルスの株が、ソーク株(wIPV)なのに対し、４種混合に含まれているポリオワクチンでは、セービン株（sIPV）が使われています。

セービン株（sIPV）を使ったポリオワクチンというのは、日本が独自に開発した新薬です。このため、世界中で実績のあるソーク株(wIPV)使用ワクチンに比べ、効果や安全性の面で不透明なところがあり、不安視する親御さんもいます。

中には、４種混合導入後の生まれであっても、あえて、３種混合＋ポリオ（セービン株）を選ぶ人もいるようです。

とはいえ、昨年（平成２６年）１２月、３種混合ワクチンの販売中止が発表されましたので、今後、選択肢は４種混合しかなくなってしまいます。

スケジュール表を見ると、下の方に小さく、２種混合というものもあります。この２種というのは、ジフテリア・破傷風のことです。

もしかして、３種混合が導入される前のワクチン？　と思ったら、接種時期が１１～１２歳と、だいぶ先です。

つまり、３種混合か４種混合を接種していれば、接種しなくてもよいというわけではなくて、乳幼児期に、３種混合か４種混合で接種した、ジフテリアと破傷風ワクチンを強化するための、再接種ということになります。

定期接種なので、無料ですが、１３歳になってしまうと、任意での接種となり、有料になってしまいますので、注意が必要です。

昔は、小学校での集団接種がほとんどでしたが、最近は、医療機関での個別接種が増えているようです。

２種混合の接種にも、母子手帳は必要です。初接種から１０年以上も先の話になりますので、母子手帳は大事に使わなきゃいけませんね。